Одним из основных направлением деятельности ОСАО «Россия» является добровольное медицинское страхование, отличительной особенностью которого является организация высококвалифицированных медицинских услуг в специализированных лечебно-профилактических учреждениях Москвы и регионах для каждого обратившегося к нам застрахованного.
ОСАО «Россия» предоставляет своим клиентам услуги более чем 1000 лечебных учреждениях России. В их числе — лучшие лечебные учреждения г. Москвы — более 350 поликлиник, стационаров и научно-исследовательских медицинских институтов, что позволяет обеспечить нашим клиентам высококвалифицированную медицинскую помощь.
При заключении договоров с лечебными учреждениями учитываются важнейшие факторы: квалификация медицинского персонала, оснащенность диагностическим оборудованием, предоставляемый уровень сервиса. В настоящее время мы обеспечиваем медицинское обслуживание наших застрахованных более чем в 150 городах РФ.
Основными направлениями развития добровольного медицинского страхования в ОСАО «Россия» являются:
• Повышение уровня сервиса для наших
Застрахованных
• Активное продвижение в регионы с привлечением «федеральных»
клиентов.
• Разработка и внедрение новых продуктов страхования, оптимально
отвечающих потребностям наших клиентов.
• Поиск новых партнеров — лечебно-профилактических учреждений на
всей территории России.
Дирекция медицинского страхования ОСАО "Россия" по своей структуре отвечает всем современным требованиям организации медицинской помощи:
Медицинский пульт
Сотрудниками пульта являются специалисты с высшим медицинским образованием. Ежедневно принимают звонки и проводят консультации четыре врача-диспетчера. В выходные и праздничные дни работает дежурный врач. Ведется круглосуточная запись всех поступающих на медицинский пульт звонков от наших застрахованных с последующим анализом уровня сервиса.
МНОГОКАНАЛЬНЫЕ
ТЕЛЕФОНЫ:
(495) 790-73-73; (495)
789-95-98
ЕДИНЫЙ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
8-800-700-18-81
Диспетчерский пульт ОСАО «Россия» работает
круглосуточно
Работа медицинского пульта обеспечивает надлежащее и своевременное решение следующих задач:
• Прием и регистрация звонков от
Застрахованных;
• Организация медицинской помощи Застрахованным лицам;
• Направление Застрахованных на консультации в ведущие
специализированные медицинские учреждения;
• Организация экстренных и плановых госпитализаций
Застрахованных;
• Организация выезда бригад скорой и неотложной медицинской помощи
к Застрахованным;
• Урегулирование претензий Застрахованных по организации и качеству
медицинского обслуживания в лечебных учреждениях;
• Информационная поддержка Застрахованных;
• Контроль качества организации медицинской помощи предоставляемой
Застрахованным.
Отдел сопровождения договоров
ДМС
При заключении договора добровольного медицинского страхования за
корпоративным клиентом закрепляется сотрудник Управления личного и
медицинского страхования — административный куратор.
Административный куратор осуществляет
административное сопровождение договора ДМС как в период его
действия, так и при перезаключении. Функции Административного
куратора:
• Решает организационные и административные вопросы, возникающие в
процессе действия договора ДМС;
• Консультирует Страхователя и Застрахованных по условиям договора
страхования;
• Контролирует своевременное прикрепление/открепление
Застрахованных, а также получение лечебными учреждениями списков
застрахованных;
• Консультирует Застрахованных по объему программы и условиям
договора ДМС;
• Контролирует качество обслуживания по добровольному медицинскому
страхованию.
Отдел медицинской экспертизы
Медико-экономическая экспертиза
обеспечивает:
• Защиту интересов наших застрахованных при получении медицинской
помощи.
• Контроль объема и качества оказанных медицинских услуг в
лечебно-профилактических учреждениях.
• Рассмотрение претензий наших застрахованных по объему и качеству
медицинского обслуживания.
Отдел регионального развития
Ведет постоянную работу по организации медицинской помощи нашим застрахованным во всех уголках России, а также заключает договоры с новыми лечебными учреждениями в регионах.
Наши преимущества
Многолетний, с 1996 года, опыт работы с крупными корпоративными
клиентами по добровольному медицинскому страхованию, в том числе
имеющими региональные представительства по всей России.
Высокая квалификация сотрудников, взаимодействующих с клиентами и застрахованными в рамках ДМС
Сотрудниками круглосуточного медицинского диспетчерского пульта являются только специалисты с высшим медицинским образованием.
За каждым корпоративным клиентом закрепляется административный менеджер.
Гибкий и оперативный подход к решению нестандартных ситуаций — мы всегда готовы оказать содействие при наступлении сложных медицинских ситуаций, нестраховых событий, организовать все необходимые медицинские мероприятия.
Обращайтесь, пожалуйста, на официальный почтовый ящик ДИРЕКЦИИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОСАО «РОССИЯ» (ddms@ros.ru)
